ODONTOLÓGICO · BÁSICO
Plano odontológico básico
O plano odontológico mais barato não corta cobertura obrigatória: a norma manda cobrir todo procedimento da lista odontológica do Rol. O que o nome 'básico' deixa de fora é o que a norma nunca obrigou — e a prótese unitária não está nesse grupo.
Aqui você vê o piso que ninguém corta, por que a prótese entra e o que fica de fora. Assim você pede a proposta mais barata sabendo o que ela não pode tirar.
- Nenhum plano odontológico fica abaixo do Rol
- Prótese unitária é cobertura obrigatória
- Ortodontia: nenhuma linha nos dois anexos
Operadoras registradas e fiscalizadas pela ANS, conforme a Lei 9.656/1998.
artigo 22 é onde a RN 465/2021 da ANS manda o plano odontológico cobrir todos os procedimentos da lista, sem pacote menor
- Unimed
- Amil
- SulAmérica
- Bradesco Saúde
- Porto Seguro
- Omint
- Alice
- Golden Cross
O que o plano odontológico básico cobre por obrigação, e o que ele corta
O preço mais baixo faz pensar em cobertura menor, mas no plano odontológico não é assim. A norma da ANS tem uma única segmentação odontológica e manda cobrir a lista inteira do Rol, sem um degrau abaixo dela para a operadora vender. O que sai de um plano mais barato são itens que nunca foram obrigatórios, como ortodontia, aparelho, implante, clareamento e prótese removível. A reabilitação do dente com coroa, núcleo e restauração metálica fundida fica, porque está escrita nas diretrizes do Rol. Quando a proposta disser que não cobre prótese, pergunte ao corretor qual.
- Todosos procedimentos da lista odontológica entram por obrigação, diz o artigo 22
- 6 diretrizesdo Anexo II garantem coroa e núcleo no próprio dente, cumprido o critério
- Nenhumalinha de ortodontia, aparelho, implante ou clareamento nos dois anexos
- 74 resoluçõesjá atualizaram as diretrizes do Rol, e o contrato acompanha sozinho
- Você diz quem vai usar e onde moraA cidade mostra os planos de dentista à venda perto de você; quem entra no plano define o preço.
- Os planos de dentista da sua cidade, lado a ladoA cobertura do Rol é igual em todos. O que muda de um para outro é o preço, a carência e o que cada contrato acrescenta.
- A proposta chega pelo WhatsAppCom o valor de cada plano para quem vai usar e a carência dele. O que vem além do Rol, pergunte ao corretor, plano por plano.
Sem compromisso: peça a sua proposta agora e decida com calma.
O plano odontológico básico não pode cortar nada do Rol
A norma manda cobrir a lista inteira, e não prevê um degrau abaixo dela para a operadora vender mais barato.
A regra está no artigo 22 da RN 465/2021 da ANS, e tudo se decide numa palavra dele: o plano odontológico compreende a cobertura de todos os procedimentos listados no Anexo I daquela resolução para a segmentação odontológica. Não é um mínimo sugerido nem um ponto de partida para negociar. É a lista inteira, igual para o contrato mais caro e para o mais barato.
Também não existe, na norma, categoria chamada básica ou premium. As duas palavras não aparecem como tipo de plano nem no texto da resolução nem nos dois anexos do Rol. Básico é nome comercial, escolhido por quem vende.
Na prática, a proposta que se apresenta como odontológico básico não descreve uma cobertura reduzida que a ANS autorizou. Descreve o plano sem os acréscimos que a operadora vende por fora. O piso é o mesmo, e o que varia fica acima dele.
| O que o nome 'básico' sugere | O que a norma determina |
|---|---|
| Uma cobertura menor, autorizada pela ANS | Uma segmentação odontológica só, sem versão reduzida |
| Uma lista curta de procedimentos | A lista do Anexo I inteira, para a segmentação odontológica |
| Categorias oficiais de básico e premium | Nenhuma das duas palavras existe como tipo de plano na norma |
| O contrato define o que é obrigatório | O contrato só define o que vem acima do obrigatório |
Resolução Normativa 465/2021 da ANS, artigo 22, caput, e os dois anexos do Rol, em que 'básico' e 'premium' não aparecem como tipo de plano.
O piso do plano odontológico básico muda de data, e sozinho
A lista que o contrato é obrigado a seguir é a que estiver em vigor, não a do dia da assinatura.
O Anexo I do Rol em vigor é o consolidado até a Resolução Normativa 678/2026 da ANS, que vale desde 1º de setembro de 2026. O Anexo II, que traz as diretrizes de utilização, é o consolidado até a Resolução Normativa 680/2026, em vigor desde 1º de outubro de 2026.
O próprio Anexo II lista, no fim, as resoluções que atualizaram as diretrizes desde 2021: são 74 da ANS, e nem todas mexem no odontológico.
Para quem contrata, a consequência é boa: um procedimento que entra na lista passa a ser obrigatório também nos contratos já assinados, sem que você precise de aditivo. O plano mais barato de hoje acompanha a mesma atualização do mais caro, e por isso a comparação deve ser feita contra a lista em vigor, não contra a do folheto.
Anexo I do Rol consolidado até a Resolução Normativa 678/2026 da ANS e Anexo II consolidado até a Resolução Normativa 680/2026, com o apêndice de normativos que encerra o Anexo II.
Plano odontológico básico sem prótese não existe
A reabilitação do próprio dente com coroa e núcleo está escrita nas diretrizes do Rol, e é obrigatória com critério.
Dizer que o pacote básico vem sem ortodontia e sem prótese é meio certo. Sem ortodontia, sim. Sem prótese, não: quem acredita nisso pode pagar à parte uma coroa que o plano cobre, cumprido o critério da norma.
O Anexo II do Rol traz seis diretrizes de utilização dedicadas à reabilitação protética: as de número 89, 90, 92, 93, 94 e 95. Elas tratam de coroa de acetato, aço ou policarbonato, coroa unitária provisória, coroa total de cerômero, coroa total metálica, núcleo metálico fundido ou pré-fabricado e restauração metálica fundida. Em quatro delas — a 92, a 93, a 94 e a 95 — o próprio título da diretriz diz que a cobertura inclui a peça protética.
Diretriz de utilização não é exclusão: é condição. Cada uma dessas seis fixa quando o procedimento tem cobertura obrigatória, e a indicação é do cirurgião-dentista assistente. Atendido o critério, a operadora cobre, e isso vale no contrato mais barato que ela vender, porque o critério está na norma e não no catálogo.
O que fica de fora é a prótese de outra natureza, e vale separar as duas com clareza. A prótese unitária reconstrói um dente que ainda está na boca. A prótese removível, total ou parcial, substitui dentes que já saíram — e essa não tem linha nenhuma no Rol. Leu que o plano não cobre prótese, sem dizer qual? Pergunte ao corretor se a frase vale só para a removível ou também para a coroa.
Anexo II do Rol, consolidado até a Resolução Normativa 680/2026 da ANS, vigente desde 1º de outubro de 2026, diretrizes de utilização 89, 90, 92, 93, 94 e 95, lidas no corpo do anexo.
O que o plano odontológico básico deixa de fora de verdade
Seis itens que o mercado vende como diferencial, e nenhum deles tem uma linha sequer nos dois anexos do Rol.
Ortodontia, aparelho ortodôntico, implante dentário ou osseointegrado, clareamento, documentação ortodôntica e prótese removível, total ou parcial, não aparecem em nenhum dos dois anexos do Rol. Quando o plano oferece algum deles, a origem é comercial: está no contrato, com as condições que a operadora escreveu.
Por isso as propostas variam de preço sem variar de obrigação, e comparar duas delas pela cobertura do Rol não ajuda: ela é idêntica. A comparação útil começa onde o Rol termina. Pergunte ao corretor quais desses itens cada plano acrescenta, com que carência, com que limite de quantidade e quantos dentistas da rede atendem perto de você.
| Item | Anexo I | Anexo II | O que isso significa |
|---|---|---|---|
| Ortodontia | Nenhuma | Nenhuma | Tratamento ortodôntico: oferta do contrato |
| Aparelho ortodôntico | Nenhuma | Nenhuma | O aparelho não é nomeado em lugar nenhum |
| Implante dentário ou osseointegrado | Nenhuma | Nenhuma | Oferta do contrato |
| Clareamento | Nenhuma | Nenhuma | Ausência total, não é critério não atendido |
| Documentação ortodôntica | Nenhuma | Nenhuma | O conjunto de exames não existe no Rol |
| Prótese removível, total ou parcial | Nenhuma | Nenhuma | Diferente da prótese unitária, que é obrigatória |
| Coroa, núcleo e restauração metálica | Presente | Presente | Reabilitação protética: cobertura obrigatória |
Anexo I do Rol, consolidado até a Resolução Normativa 678/2026 da ANS, vigente desde 1º de setembro de 2026, e Anexo II consolidado até a Resolução Normativa 680/2026, vigente desde 1º de outubro de 2026, lidos no texto completo.
Como ler uma proposta de plano odontológico básico
Se a cobertura obrigatória é igual em todas, a leitura tem de cair sobre o que cada uma acrescenta.
A primeira pergunta não é o que o plano cobre, e sim o que ele acrescenta ao que já é obrigatório. Consulta, restauração, tratamento de canal e extração aparecem em toda proposta, porque o Rol manda cobrir. Essa lista não diferencia um plano do outro.
A segunda pergunta é sobre os itens de fora do Rol. Para ortodontia, implante ou clareamento prometidos na proposta, peça por escrito a carência de cada um, o limite de sessões ou de peças por ano e o que acontece se o tratamento começar antes de o prazo acabar. Essas condições vêm do contrato, e cada operadora escreve as suas. A carência, em qualquer item, tem o teto da Lei 9.656/1998: até 180 dias, e até 24 horas na urgência e na emergência.
A terceira é a rede. Com o piso igual, o que muda no dia a dia é quantos dentistas atendem perto de casa e quanto tempo leva para conseguir horário. Peça ao corretor os dentistas do seu bairro antes de assinar, não depois.
E há uma resposta que vale guardar por escrito: a que diz que o plano não cobre prótese. Pergunte se isso inclui coroa, núcleo e restauração metálica fundida. Se a resposta for sim, a proposta promete menos do que a norma determina; guarde a resposta e confira o contrato contra ela.
Resolução Normativa 465/2021 da ANS, artigo 22, caput, e Anexo II do Rol, diretrizes de utilização 89, 90, 92, 93, 94 e 95.
Plano odontológico básico e plano de saúde básico são coisas diferentes
A mesma palavra nomeia duas coisas que não se parecem, e misturar as duas leva à escolha errada.
No plano médico-hospitalar, a palavra descreve um plano que cobre menos porque a própria lei prevê segmentações diferentes, com e sem internação, com e sem obstetrícia. Ali a escolha muda aquilo a que você terá direito, e vale estudar o que cada segmentação alcança.
No odontológico não há essa escolha a fazer. A segmentação odontológica é uma só, e o artigo 22 da RN 465/2021 manda cobrir a lista inteira. Por isso a pergunta muda de lugar: em vez de perguntar qual cobertura você está comprando, pergunte o que a operadora acrescentou e quanto cobra por isso.
Quem quer médico e dentista tem dois caminhos: um plano médico que já traz o dentista, ou dois planos, cada um com o seu contrato, a sua carência e o seu reajuste.
Resolução Normativa 465/2021 da ANS, artigo 22, caput.
Obrigatório ou oferta da operadora: item por item no plano odontológico básico
O que está no Rol nenhuma proposta pode tirar. O que não está é o que cada contrato acrescenta, e é onde o preço muda.
| Item | Está no Rol? | Onde isso está escrito |
|---|---|---|
| Coroa unitária, núcleo e restauração metálica fundida | Sim, com critério | Diretrizes de utilização 89, 90, 92, 93, 94 e 95 do Anexo II |
| Prótese removível, total ou parcial | Não | Sem ocorrência nos dois anexos do Rol |
| Tratamento ortodôntico e aparelho | Não | Sem ocorrência nos dois anexos do Rol |
| Implante dentário ou osseointegrado | Não | Sem ocorrência nos dois anexos do Rol |
| Clareamento dental | Não | Sem ocorrência nos dois anexos do Rol |
| Documentação ortodôntica | Não | Sem ocorrência nos dois anexos do Rol |
O que está marcado como obrigatório vale igualmente para qualquer plano exclusivamente odontológico registrado na ANS, porque decorre do artigo 22 da RN 465/2021 e não do contrato. O que está marcado como ausente não aparece em nenhum dos dois anexos consolidados do Rol.
Erros que fazem o plano odontológico básico sair caro ou frustrar
- Aceitar que o plano não cobre prótese, sem perguntar qualA prótese unitária é obrigatória pelas diretrizes do Anexo II. A removível, total ou parcial, é que não tem linha no Rol. São coisas diferentes com o mesmo nome.
- Comparar duas propostas pela lista de cobertura obrigatóriaEla é idêntica nas duas, porque vem da norma. Quem compara por ela olha só o que é igual e esquece o preço, a carência e a rede, que mudam.
- Supor que o plano mais caro cobre mais coisa obrigatóriaO piso é o mesmo. O preço maior paga rede, carência menor ou itens que estão acima do obrigatório — e convém saber qual dos três você está pagando.
- Contratar ortodontia sem pedir a regra por escritoComo o tratamento ortodôntico não vem do Rol, a carência, o limite e a cobrança de manutenção saem inteiramente do contrato, e variam de operadora para operadora.
- Escolher sem olhar a rede credenciada do bairroCom a cobertura obrigatória igual em todas, quantos dentistas atendem perto de casa é o que muda no uso do dia a dia.
Por que pedir aqui a proposta do plano odontológico básico
No plano básico, a cobertura do Rol é a mesma em todas as operadoras. O que muda é o preço, a carência e o que cada contrato acrescenta. O corretor monta a sua proposta com os planos de dentista à venda na sua cidade e responde por escrito o que cada um traz além do obrigatório.
O obrigatório lido no Rol
O que nenhuma proposta pode tirar sai do Rol de Procedimentos da ANS e das diretrizes do Anexo II.
Os extras perguntados um a um
Pergunte ao corretor o que cada plano acrescenta acima do obrigatório: é ali que o preço muda.
Um corretor no WhatsApp
Uma pessoa habilitada a intermediar o contrato monta a sua proposta e tira as dúvidas de quem vai usar o plano.
Preço de quem vai usar
Cada plano de dentista chega com o preço para as pessoas que vão usar e a carência que ele pratica.
Perguntas frequentes sobre plano odontológico básico
As dúvidas de quem recebeu a proposta mais barata e quer saber do que vai ficar sem.
O que é um plano odontológico básico?
É o nome comercial do plano exclusivamente odontológico vendido sem os itens que a operadora oferece por conta própria. A norma da ANS não tem categoria com esse nome: existe uma segmentação odontológica só, e o artigo 22 da RN 465/2021 manda cobrir todos os procedimentos que o Anexo I lista para ela.
O plano odontológico básico cobre prótese?
Cobre a prótese unitária. O Anexo II do Rol traz seis diretrizes de reabilitação protética, de número 89, 90, 92, 93, 94 e 95, e em quatro delas o título diz que a cobertura inclui a peça protética. A prótese removível, total ou parcial, é que não aparece no Rol.
Existe plano odontológico com cobertura menor que o Rol?
Não. O artigo 22 da RN 465/2021 determina a cobertura de todos os procedimentos listados no Anexo I para a segmentação odontológica. Não há uma versão reduzida autorizada, e o preço mais baixo não vem de cortar o obrigatório.
O plano odontológico básico cobre aparelho?
Não por obrigação. O tratamento ortodôntico e o aparelho não têm ocorrência nos dois anexos do Rol. Quando a operadora os oferece, a origem é o contrato, com a carência e os limites que ela escreveu ali. Diga quem vai usar e peça uma proposta com aparelho: o corretor informa quais planos da sua cidade trazem esse item.
Plano odontológico básico cobre implante?
Não por obrigação. Implante dentário e implante osseointegrado não aparecem nos dois anexos do Rol. É item de oferta comercial, com condições e custo escritos no contrato de cada operadora. Se você precisa de implante, receba a proposta e pergunte pelos planos que o incluem.
E clareamento dental, entra?
Não. A palavra clareamento não tem nenhuma ocorrência nos dois anexos do Rol — não é o caso de um critério que deixou de ser atendido, é ausência completa. Plano que o ofereça está oferecendo algo acima do obrigatório.
Então qual é a diferença entre o plano odontológico básico e o completo?
A diferença fica inteiramente acima do piso. A cobertura obrigatória é a mesma nos dois, porque vem da norma. O que muda é o conjunto de itens acrescentados pelo contrato, a carência de cada um, os limites de quantidade e a rede credenciada. Peça a proposta dos dois e veja o preço de cada um para quem vai usar.
O plano odontológico básico cobre tratamento de canal?
Sim. O tratamento endodôntico está na lista do Anexo I para a segmentação odontológica, e por isso entra em qualquer plano odontológico registrado, independentemente de como a proposta se chama. Quem pede é o cirurgião-dentista assistente.
Por que as propostas variam tanto de preço se a cobertura obrigatória é igual?
Porque a diferença não vem do obrigatório, que é igual em todas. Vem da rede de dentistas, da carência que cada plano pratica dentro do teto da lei e dos itens que a operadora acrescentou por conta própria. Diga quem vai usar e receba o preço de cada plano da sua cidade.
Se a proposta disser que não cobre prótese, o que eu faço?
Pergunte ao corretor, por escrito, se isso inclui coroa unitária, núcleo metálico fundido e restauração metálica fundida. Se a resposta for sim, a proposta promete menos do que as diretrizes do Anexo II determinam: guarde a resposta antes de assinar.
A cobertura obrigatória do plano odontológico pode mudar depois que eu contratar?
Pode. As diretrizes de utilização do Rol já foram atualizadas por 74 resoluções da ANS, e a lista em vigor passa a valer para os contratos existentes sem que você assine nada.
Vocês são uma operadora de plano odontológico?
Não. Atuamos na intermediação: um corretor habilitado monta a sua proposta com planos de operadoras registradas na ANS. Você não paga nada ao corretor: quem remunera a corretagem é a operadora do plano que você escolher.
Receba a sua proposta de plano odontológico básico
Os planos de dentista à venda na sua cidade chegam no seu WhatsApp com o preço de cada um para quem vai usar e o prazo de carência. A cobertura do Rol vale igual em todos.